• جراحی پلک
  • جراحی پلک
  • جراحی پلک
image carousel by WOWSlider.com v7.2
جراحی بینی
جراحی زیبایی بینی
بینی از يک اسکلت داخلی شامل چند استخوان و غضروف بینی تشکيل شده است اين اسکلت برای بازماندن مدخل ورودی هوای تنفسی و انتقال کنترل شده آن به مجاری تنفس ضروری است.اجزای اسکلت بندی بینی در پوشش از پوست و مخاط پيچيده شده اند و توسط رباط های نگه دارنده بینی در کنار يک ديگر قرار گرفته اند. نحوه قرار گرفتن و ارتباط اين اجزاء با يک ديگرتابع قواعد پيچيده علم مکانيک استاتيک (ايستايی) است. هر گونه تغیير تضعيف کننده و حساب نشده مانند بريدن يا برداشتن تمام يا بخشی از غضروف ها و رابط های نگه دارنده بینی می تواند باعث تغيرات نا مطلوب بين اين اجزاء با يکديگر و يا در شکل ظاهری بینی شود . عبور جريان در داخل بينی نيز تابع مکا نيسم های دقيق علم مکانيک سيالات است و اين عضو (بینی) صرفاٌ يک گذر گاه ساده جريان هوا نيست . حفظ ارتباط طبيعی بين غضروف های تشکيل دهنده دريچه های تنفسی بینی برای عبور بدون مانع و کنترل شده هوای استنشاقی ضروری است. برداشتن و بريدن غضروفها در صورتی که ساختار و کارکرد اين دريچه ها را مختل کند منجر به بروز عوارض تنفسی می شود. در جريان تکنيک های ابتدايی جراحی بینی رينو پلاستی (رينو پلاستی کلاسيک) بريدن و برداشتن استخوان ها و غضروف ها به منظور کوچک کردن بينی بدون توجه به اصول علمی ياد شده انجام می گرفت و در بسياری از موارد منجر به حصول نتايج نامطلوب و غير قابل پيش بينی می شد. شکل غير طبيعی بینی و مشکلات تنفسی از عوارض جراحی بینی بوده و تضعيف بيش از اندازه استحکام ساختار بينی نيز نتايج گهگاه مطلوب را با مرور زمان مخدوش می کرد . در روش رينو پلاستی مدرن(جراحی بینی) که به آن اصطلاحا روش غير مخرب می گويند سعی می شود که کمترين ميزان ممکن از غضروف های بینی برداشته شود در عوض با تکنيک های خاص ( Non destructive ) بخيه زدن در نقاط کليدی غضروف ها ، تغير شکل مطلوب در ظاهر بینی ايجاد می شود بدين ترتيب نه ساختاردريچه های تنفسی بینی مختل می شود و نه استحکام ساختمان بینی دچار خطر می شود درضمن بر خلاف رينو پلاستی کلاسيک (رينو پلاستی بسته) که غالبا در طی آن دستيابی به غضروف ها و استخوان ها از داخل بینی و با بريدن مخاط انجام می گرفت دررينو پلاستی مدرن با بلند کردن پوشش پوستی از روی اسکلت بندی ، تمامی تکنيک ها مستقيم انجام گرفته و بدين ترتيب عوارض ناشی از اشتباه ارزيابی در حين عمل جراحی بینی کاهش می يابد درضمن چون مخاط بینی بريده نمی شود چسبندگی داخل بينی نيز در اين روش بروز نمی کند. مزيت ديگر رينو پلاستی باز ، افزايش امکان مانور های تکنيکی است بنابر اين جراحی بینی در صورتی که با تبعيت از اصول علمی جديد و با دقت انجام گيرد ، به هيچ وجه عمل خطر ناک و پر عارضه نخواهد بود. دکتر شاهین کریمیان با پشتوانه سالها تجربه و کسب دانش در بروزترین دانشگاههای آمریکا اکنون برای انتقال دانش و تجربه خود در زمینه عمل جراحی بینی در خدمت هموطنان خود است. جراحی بینی
جراحی بینی
جراحی سینه
بزرگی غير طبيعی سینه در خانم ها فقط يک مشکل زیبايی نيست. تعداد زیادی از مبتلايان به اين ناهنجاری در طولانی مدت دچار درد های شانه و ستون فقرات گردنی و ضايعات پوستی در چين زير سينه ها می شوند . با اين حال کسب نتیجه ايده آل از نظر زيبايی و حفظ کار کرد شير دهی و حس نوک سينه بعد از عمل جراحی سینه ضروری است. ابتدايی ترين روش کوچک کردن سينه جدا کردن نوک سینه وهاله سينه به طور کامل ،کوچک کردن سينه با برداشتن بخشی از آن و بازگرداندن مجموعه هاله و نوک سينه به صورت پيوند آزاد پوستی بر روی باقيمانده سينه است. اين روش به دليل داشتن عواقبی ازقبيل نا توانی بيمار در شير دهی بعد از جراحی سینه ، از بين رفتن حس نوک سينه و احتمال دفع پيوند ( جز در موارد نادر از قبيل سينه های فوق العاده بزرگ)منسوخ شده است. هر چند مدتها مورد استفاده Tتکنيک کلاسيک که در اصطلاح علمی به آن ماموپلاستی(جراحی سینه) با پايه تحتانی و برش قرار گرفته و در خیلی از کشور ها هنوز تکنيک استاندارد است به دليل مشکلاتي که دارد به تدريج جای خود را به روش جديد تری داده است که در آن فقط با يک برش بر روی سينه مجموعه هاله و نوک سينه بر روی پايه فوقانی و داخلی جا به جا مي شود. مقایسه عمل جراحی سینه در روش نوین و کلاسیک عمل جراحی زیبایی سینه در روش کلاسيک در مقايسه با روش نوين جراحی سینه مشکلات زير را دارد: 1. در روش جديد عمل جراحی سینه Tبرش طولانی تر معکوس در مقيسه با برش عمودی مخصوصا با توجه اينکه اکثرا قسمت افقی برش حذف می شود ،غالبا به صورت برجسته جوش می خورد که علاوه بر نازيبايی سینه با خارش و درد همراه است. 2. از آنجا که در روش کلاسيک با پايه تحتانی،قسمت تحتانی سينه حفظ می شود و بخش بالایی برداشته می شود،سينه برجستگی خود را از دست می دهد و قسمت خارجی سينه برجستگی خود را حفظ می کند که از نظر زيبايی مطلوب نيست.در روش نوين با پايه فوقانی و داخلی با حفظ بخش داخلی و فوقانی و تخليه قسمت تحتانی و خارجی، برجستگی سينه حفظ می شود. 3. در روش کلاسيک به دليل حفظ قسمت تحتانی ( چون سينه ها سنگين مي شود ) در دراز مدت سينه دچار افتادگی می شود اين عارضه در روش نوين برطرف می شود. 4.حفظ بزرگی قسمت زير بغل در روش کلاسيک سبب مي شود که اندازه افقی سينه بزرگتر از اندازه عمودی آن شود . تنها مشکل معکوس چين مي خورد ولی اين چين خوردگیTروش نوين جراحی سينه اين است که برش عمودی به دليل حذف قسمت افقی برش ظرف 3 تا 6 ماه کاملا برطرف می شود و تفهيم اين حالت به بيماران قبل از عمل جراحی سینه ضروری است. ویژگی های روش مدرن درعمل جراحی سینه عبارتند از: 1. کاهش طول برش در جراحی سینه 2. حفظ برجستگی سينه بعد از جراحی سینه 3. عدم بروز افتادگی سينه در دراز مدت 4. دوکی شکل شدن سينه بعد از عمل نوين جراحی سینه ،در حالي که بعد از عمل با روش کلاسيک ،سينه به شکل استوانه ای خوابيده در می آيد. جراحی بینی
جراحی بینی
جراحی شکم
در تمامی اعصار و جوامع متناسب بودن اندام و ظاهر فیزیکی بدن دغدغه ذهنی افراد بشر بوده است. آگاهی مردم جوامع مدرن امروزی از تاثیر چاقی و تجمع بیش از حد چربی بر روی سلامت انسان و نیز بر روی فعالیتهای روزمره او باعث شده که این دغدغه ذهنی از هر زمان بیشتر شود. چاقی عمومی و موضعی هر دو تاثیر سوء قابل توجهی بر روی سلامت روحی و جسمی انسان دارد.تصویر ایده آل انسان مدرن از تنه و اندام خود تصویری مناسب و عاری از چاقی های موضعی و عمومی است. روش های متعدد نیز برای نیل به اندامی متناسب و وزنی ایده آل ابداع شده است که هر یک کاربرد مخصوص خود رادارند. غالبا افراد اشکالی در سوخت و ساز و یا جذب و دفع غذا دارند که باعث میشود انرژی دریافتیشان از طریق غذا در بدن صرف سوخت و ساز نشده و در عوض به صورت چربی زیر جلدی ذخیره شود و یا باعث بزرگ شدن غیر طبیعی احشاء شکم شود . این بیماران بهتر است از ابتدای دوران نوجوانی به انجام ورزش مرتب و خودداری از مصرف کالری بیش از حد، از ازدیاد وزن خود جلوگیری کنند. در افراد با گذشت سن و کاهش میزان سوخت و ساز بدن در دوران میانسالی انرژی دریافتی به صورت چربی ذخیره می شود. پرخوری و کم فعالیتی این حالت را تشدید می کند. در مردان غالبا چربی در ناحیه شکم و مخصوصا داخل شکم ذخیره می شود و یا علت چاقی بزرگ بودن احشاء داخل شکمی است و در خانم ها چربی غالبا در اطراف لگن و ران ها تجمع می یابد و چاقی آنها زیر پوستی است. هر چاقی اعم از موضعی ،زیر جلدی یا داخلی شکمی درمان مربوط به خود را دارد که لیپوساکشن و جراحی های تناسب اندام یکی از روشهایی است که درباره موارد علمی و اصولی کاربرد آنها در متن ذیل توضیح داده می شود. چربی‌کشی یا لیپوساکشن ( Liposuction )|کشیدن چربی زیر پوست| چربی‌تراشی ( liposculpture ) | چربی‌پیرایی ( lipoplasty ) لیپوساکشن یا کشیدن چربی از زیر پوست با لوله های متصل به دستگاه های مکنده یکی از روش های درمانی است که مزایا و محدودیت های خود را دارد.تجمع چربی زیر جلدی در بعضی نواحی بدن مثلا در قسمت تحتانی شکم در مردان ، قسمتهای خارجی ران در خانم ها ودر جلوی گردن (غبغبه) در هر دو جنس به رژیم های غذایی معمولی و فعالیتهای ورزشی پاسخ نمی دهند و غالبا جنبه ژنتیکی دارد ، از این رو درمان آنها لیپوساکشن است .لیپوساکشن فقط بر روی چربی های زیر جلدی موثر است . در بیمارانی که چاقی داخل شکمی ،بخش یا تمامی چاقی آن ها را سبب شده لیپوساکشن مناسب نیست برای اینکه بدانید چاقی شما داخل شکمی است یا زیر جلدی است پوست خود را بین انگشتان شصت و سبابه خود فشار دهید . در صورتیکه ضخامت بافت بدست آمده بیش از 3 سانتی متر باشد چاقی شکم شما زیر جلدی است . در صورتیکه تمایل به انجام لیپوساکشن ندارید، سعی کنید که از رژیم های شدید غذایی و فعالیت های ورزشی بیش از حد سنگین دوری کنید و ای برنامه ریزی کاهش وزن را در زمان طولانی و با ورزش ها و رژیمهای متعادل انجام دهید.ورزش ها و رژیم های سنگین هر چند فورا چربی های زیر جلدی را از بین می برند اما پوست ناحیه چاق و نیز پوست صورت را چروکیده و شل می کند.اگر چاقی زیر پوستی شما به رژیم و برنامه ورزشی جواب نمی دهدبه لیپوساکشن متوصل شوید.در خانم هایی که به دنبال حاملگی های متعدد پوست شکمشان چروکیده و افتاده است یا بعد از کاهش وزن ناگهانی به دنبال ورزشها و رژیم های شدید پوست شکم ، ران و بازویشان افتاده است ، نباید پیشنهاد لیپوساکشن داده شود زیرا پوست آنها شل و آویزان می شود. انجام لیپوساکشن نواحی وسیع بدن در یک جلسه که متاسفانه به عنوان یک باور غلط کاهش وزن در جامعه شکل گرفته بیهوده و گاهی خطرناک است.در چاقی های عمومی بدن غالبا چربی زیر جلد نقش کمی در اضافه وزن و بالا بودن سایز بیمار ایفا می کند و بیمار بعد از انجام لیپوساکشن غالبا از نتیجه عمل ناراضی است. برای این بیماران برنامه های اصولی رژیم درمانی و ورزش بهترین راه لاغری است.درمواردچاقیهای مرضی(وزن بیش از 150 کیلوگرم یا اندکس چاقی بیش از 40 کیلوگرم) روش های جراحی شکم مثل کوچک کردن معده و بای پس روده هرچند بی عارضه نیست اما تنها راه نجات بیمار از ابتلا به انواع بیماری و انزوای اجتماعی و مرگ زودرس است. لیپوساکشن مانند هر عمل جراحی دیگری بدون خطر نیست اما اگر به صورت محدود در مدت زمان کوتاه و در مراکز درمانی ،مجهز به امکانات مراقبتهای ویژه انجام شود ، خطر آن از بسیاری از اعمال جراحی کمتر است. متدهای مختلف و تکنولوژی های متنوع لیپوساکشن تفاوت چندانی از نظر نتیجه عمل ندارد و آنچه اهمیت بیشتری دارد رعایت اصول صحیح توسط انجام دهنده آن مانند جلوگیری از آسیب رساندن به پوست ، استفاده از کانولهای باریک و دقت در یکنواختی انجام ساکشن است. مولیپکتومی یا برداشتن همزمان پوست و چربی در جراحی شکم : در این روش با برش جراحی ، پوست و چربی اضافی برداشته می شود و در ناحیه شکم عضلات شل نیز به صورت پلیسه تودوزی می شود.اگر پوست شما شل و چروکیده است نه هیچ ورزشی آن را سفت می کند و نه هیچ گونه دارو یا رژیم غذایی. ساکشن هم آن را بدتر میکند. روشهایی از قبیل کمربند یا گن های لاغری هیچ مبنای اصولی علمی ندارند و تاثیر آنها روی چربی زیرجلدی نیز از نظر علمی ثابت نشده است و در صورت تاثیر ، بسیار جزئی و موقتی است. بهترین کاندیداهای مولیپکتومی در جراحی شکم عبارتند از: زنانی که شکم آنها بر اثر چند زایمان شل و افتاده است و در نمای نیمرخ برجستگی شکم آنها رو به پایین است و نه رو به جلو. افرادی که بعداز رژیمهای سنگین فعالیتهای ورزشی شدید و یا اعمال جراحی کوچک کردن معده یا روده ، پوست شکم ،بازوها و ران و لگن آنها شل و افتاده شده است. و بیمارانی که علت بزرگی شکم آنها شلی جدار شکم است ، در صورتی که پوست و چربی اضافی داشته باشند کاندید در مولیپکتومی هستند . در غیر این صورت عضلات شل را می توان با ورزشهای مناسب تقویت کرد. جراحی بینی
جراحی بینی
جراحی گوش
کودکانی که لاله هر دو گوششان ویا در موارد نادری لاله یک گوش برجسته تر از معمول است و دچار دفورمیتی هستند که اغلب جنبه ارثی دارد و تاثیری بر روی میزان شنوایی آنها نداردولی باعث تمسخر کودکان دیگر میشوند ،مخصوصا در دوران دبستان که روابط اجتماعی در حال شکل گرفتن است ،این تمسخر میتواند بر روی آینده کاری و اجتماعی کودک تاثیر بسیار نامطلوبی داشته باشد. پس باید خود را برای جراحی گوش آماده کنند: بهترين سن برای اصلاح اين دفورميتی قبل از ورود به مدرسه است. هر چند که برای اين عمل هيچوقت دير نيست وبسياری از مراجعه کنندگان به ما را نوجوانان و جوانان تشکيل مي دهند.جراحی گوش هم با بيهوشی کامل وهم با بی حسی موضعی توام با تزريق مسکن و خواب آور در اتاق عمل انجام می گيرد و زمان عمل جراحی گوش هر دو گوش حدودا 2تا3 ساعت طول می کشد. در اين بيماران يا چين تشکيل شده است که در چنين مواردی با بريدن نيمی از ضخامت غضروف در دو تا (Antihelical Fold) مارپيچی دور گوش به نام سه رديف و بخيه زدن لبه برش ها به هم اين چنين تشکيل می شود . بخيه ها با يد از نوع غير قا بل جذب باشد. در تکنيکهای که بدون برش غضروف وصرفا با بخيه زدن اين چين ايجاد مي شود ريسک عود دارد از اين رو بهتر است از اين تکنيک احتراز شود، عميق تر از حد طبيعی است که مانع چسبيدن گوش به جمجمه مي شود (Concha) در بعضی بيماران فرورفتگی غضروفی وسط گوش در اين موارد بايد بخشی از اين غضروف برداشته شد و لبه های آن به استخوان برجسته پشت گوش دوخته شود و بافت ها ی محکم قابل جذب برای نزديک کندن نرمه گوش قسمت بدون غضروف 3/1تحتانی بخشی از پوست پشت نرمه گوش بر داشته شد ولبه آن به پوست روی اسخوان پشت گوش دوخته می شود. با لا خره پوست پشت گوش دوخته می شود. لذا بعد از عمل جراحی گوش جا ی برش قا بل رويت نيست . يک هفته بعد بخيه ها کشيده می شود و پا نسمان که شامل باند کشی نيز می با شد بر داشته می شود . سپس بيمار به مدت 2هفته از هد بند استفاده می کند و تا دو هفته بعد از آن نيز شبها از هد بند استفاده می کند. شايعترين نا هنجاری مادر زادی گوش استو خفيف ترين فرم آن است (Prominenteavl) گوش برجسته در فرم ها ی شديد تمام يا بخشی از گوش خارجی تشکيل نمی شود که به آن ميکرو شی يا آلوشيا می گو يند. در اين بيماران بهترين درمان جراحی گوش برداشتن غضروف دنده های هفتم هشتم و نهم و ايجاد اسکلت غضروفی از اين غضروف ها و کاشتن آن زير پوست محل گوش و بيرون آوردن غضروف کاشته شده و پيوند پوست به سطح پشتی آن است جراحی بینی
جراحی بینی
جراحی گونه
بخش میانی صورت یاmidfaceاز نظر آناتومی شامل استخوان بندی فک بالا و استخوان گونه و نسوج نرم و بافت چربی است که روی این منطقه قرار دارد و از نظر ظاهری این ناحیه(گونه) در بالا به چشم ، در پایین به خط افقی لب ها منتهی شده و از داخل به بینی و در دو طرف از خارج به گوشها منتهی می گردد و یکی از بخش های بسیار مهم و مؤثر در ایجاد یک صورت موزون و زیبا می باشد. این بخش از صورت که شامل استخوان فکی فوقانی (ماکزیلا) ، بخشی از استخوان فک تحتانی و استخوان های گونه در قسمت خارجی فوقانی می باشد ، توسط نسج همبندی و چربی ضخیمی پوشیده شده است که سبب گردیده پوست روی آن شاداب و کشیده به نظر آید. در کودکان و نوجوانان که عموماً دارای گونه های برجسته و پر می باشند صورت زیبا و شاداب و با نشاط به نظر می رسد با ورود به دوره میانسالی گونه به تدریج تحلیل رفته ، چروک افتاده و با کاهش حجم استخوان و نسج همبندی ناحیه ، و صاف شدن گونه ها ، بخش میانی صورت فرو رفته و با ریزش قسمت جانبی صورت در زیر استخوان گونه ها همراه می باشد. در گروهی از افراد به علت کوچک بودن استخوان گونه و یا فک فوقانی حفظ و نگهداری نسج همبندی و بافت چربی گونه ها در این بخش صورت بسیار ضعیف است و از اوایل جوانی با صاف شدن گونه ها صورت از نظر استخوان بندی کوچک و ضعیف به نظر میرسد. در این صورت چنانچه یک بینی بزرگ و یا چشم های درشت نیز وجود داشته باشد این عیب را بیشتر نمایان می سازد و بیمار بدون اطلاع درست از علل ایجاد عدم تعادل چهره صرفاً به انجام عمل بینی مبادرت می ورزد. اگر چه این عمل قادر به حل بخشی از مشکلات صورت فرد می باشد ولی تا زمانیکه ناحیه گونه اصلاح و تقویت نشود ، بیمار از نتیجه عمل بینی خود راضی نخواهد بود. لذا در افرادی که دارای صورت کوچک با استخوان بندی ضعیف و همچنین بینی ، لب ها و چشمان درشت می باشند، یکی از روش های متعادل سازی صورت انجام گونه گذاری مناسب می باشد. گروه دوم : بیمارانی که نیاز به گونه گذاری و گونه سازی دارند عبارتند از افرادی که علیرغم داشتن گونه مناسب در جوانی با ورود به دوره میانسالی به علت تحلیل استخوان و نسوج همبندی این ناحیه و کاهش کلاژن سازی پوست و تحت تأثیر عوامل زیست محیطی نظیر قوه جاذبه و اشعه آفتاب به تدریج نسوج همبندی و چربی بخش میانی صورت از محل آناتومیکی خود خارج شده و به طرف پایین و داخل حرکت کرده و موجب صاف شدن گونه و ریزش ناحیه میانی صورت می شود . در این گروه از بیماران معمولاً قسمت خارجی صورت در ناحیه زیر گونه و زیر چشم ها گود می افتد و چین بین لب و بینی عمیق تر می گردد. پوست این ناحیه چروک های عمیق پیدا می کند و در نواحی زیر چشم و گونه چربی های صورت به شکل ناموزون و نا متقارن از زیر پوست بیرون می زند. با پیشرفت این پروسه به تدریج چهره شاداب و جوان فرد جای خود را به چهره افسرده و خسته می دهد که این خود یکی از نشانه های پیری است. اگر چه مراحل فوق در طی گذر عمر در همه افراد به تدریج اتفاق خواهد افتاد ، ولی عوامل زیر به عنوان فاکتورهای مؤثر در این امر می تواند این مسأله را به تأخیر و یا تعجیل بیندازد. فاکتورهایی که افتادگی گونه را به تاخیر می اندازند: 1-وجود اسکلت قوی در بخش میانی صورت و پوست ضخیم و نسج همبندی محکم. 2-رعایت بهداشت پوست از اوایل کودکی و نوجوانی و استفاده از روش های پیشگیری از تحلیل استخوان و کاهش کلاژن سازی پوست. 3-پرهیز از چاق و لاغر شدن های مکرر و رژیم های غذایی غلط که منجر به کاهش وزن سریع می شود. 4-حفظ پوست صورت در مقابل اشعه آفتاب با استفاده از محافظ های فیزیکی و ضد آفتاب های مؤثر و مفید. 5-آبرسانی مرتب به پوست های خشک و شکننده و نازک. 6-کنترل بیماری های عمومی نظیر دیابت ، بیماری های هورمونی ، پرکاری و کم کاری تیروئید. از سایر عوامل مؤثر در ایجاد ریزش گونه و بخش میانی صورت عبارتند از: 1-عوامل ژنتیکی و فامیلی 2-رژیم غذایی غلط 3-بی خوابی ، اضطراب ، افسردگی ، سیگار و مصرف الکل 4-کار در محیط آزاد و در معرض آفتاب و باد 5-عدم برخورداری از ساختمان گونه مناسب در جوانی کاندیدا های گونه گذاری چه کسانی هستند؟ گونه گذاری گونه گذاری-Cheek Augmentation افراد کاندید گونه گذاری را می توان به دو گروه عمده تقسیم بندی نمود: افراد جوان با ضعف استخوان گونه که بخش میانی صورت نامتعادل دارند و خواهان یک چهره جذاب و موزون هستند . و گروه افراد میانسال که به علت گذشت عمر دچار تحلیل استخوان و نسج همبندی گونه و ریزش بخش میانی صورت گردیده اند. اگر چه گونه گذاری در همه افراد ذکر شده دارای تأثیری زیاد در ایجاد یک چهره جذاب و موزون می باشد لیکن تجربه نشان داده است که افرادی که دارای صورت هایی با مشخصات زیر می باشند نیز از این عمل نتیجه خوبی می گیرند. 1-صورت های کاملاً گرد که زوایای مناسب بین اجزاء مختلف آن موجود نمی باشد. 2-صورت های مربعی شکل که دارای فک تحتانی بزرگ می باشند که در این افراد اصلاح عدم توازن بخش میانی صورت و فک تحتانی تنها با گذاشتن گونه مناسب امکان پذیر است. 3-صورت های صاف و تخت (در نیمرخ) که بخش میانی صورت به علت ضعف نسوج چربی و همبندی فرو رفته است. 4-در افرادی که دارای چانه و گونه خیلی کوچک هستند. 5-افرادی که به علت حادثه یا تصادف دچار شکستگی یک طرفه یا دو طرفه صورت شده اند و دارای گونه و فک فوقانی فرورفته و نامتقارن هستند. 6-افرادی که عیوب مادرزادی صورت دارند و دچار تحلیل یک طرفه یا دو طرفه صورت شده اند. روش های مختلف گونه گذاری: تزریق چربی در جراحی گونه: از سالیان قبل جراحان پلاستیک صورت به فکر افتاده اند که با تزریق چربی در ناحیه میانی صورت و گونه به برجسته سازی این ناحیه مبادرت نمایند. که در این روش با استفاده از بی حسی موضعی چربی از نواحی مختلف اندام خود شخص ، تهیه و پس از شستشوی و تغلیظ و سانتریفوژ نمودن آن در محل گونه ها تزریق می گردد. در این روش گرچه نتایج به دست آمده در ابتدا برای بیمار رضایت بخش است . ولی به علت جذب اکثر چربی تزریق شده به تدریج در 3 تا 6 ماه صورت بیمار به حالت اولیه برگشته و لذا در این روش بیمار هر 6 ماه تا یک سال می باید به طور مکرر چربی تزریق نماید. تزریق ژل در جراحی گونه: تزریق ژل های مصنوعی متفاوت از دیر زمان به عنوان یک راه حل آسان توسط جراحان برای گونه گذاری بیمار مورد استفاده قرار می گرفته ، لیکن تزریق ژل ها همواره با ایجاد عوارض و محدودیت هایی همراه بوده است. که از آن جمله به موارد زیر می توان اشاره کرد: 1-حرکت ژل : در نسج همبندی زیر جلدی ژل به تدریج جا به جا شده و تحت تأثیر حرکات عضلات صورت و عوامل محیطی نظیر قوه جاذبه به طرف پایین حرکت کرده و از محل اصلی تزریق اولیه تغییر مکان می یابد که اصلاح این ضایعات بیمار را متحمل زحمات زیادی خواهد کرد و گاهی نیز غیر قابل جبران است. 2-حرکت و (مهاجرت) تکه ها یا (پارتیکلهای کوچک ژل) و جذب آن در سیستم عمومی بدن اثرات ناخواسته ای در پی خواهد داشت لذا تاکنون هیچ گونه ژلی برای تزریق در نسج همبندی تأییدیه لازم را از مراجع ذی صلاح بهداشتی و پزشکی جهان دریافت نکرده است و به هیچ وجه توصیه نمی شود. انجام جراحی استخوان گونه: جراحی گونه یکی از روش های مؤثر برای ایجاد گونه مناسب جلو آوردن استخوان گونه است که گرچه روش پایدار و بسیار مؤثری است لیکن به علت خطرات ناشی از کار جراحی گونه در اطراف چشم و به علت اینکه استخوان گونه بخشی از ساختمان خارجی و تحتانی حدقه چشم را تشکیل می دهد مورد استقبال عموم جراحان پلاستیک فک و صورت واقع نشده است و امروزه کمتر مورد استفاده قرار می گیرد. لیفت گونه(midface) : یکی از روش های مؤثر و مفید برای اصلاح ریزش ناحیه میانی صورت و گونه ها انجام لیفتmidfaceبه دو روش کلاسیک و آندوسکوپی می باشد. در این عمل که از برش لیفت مانکن (پیشانی و ابرو) استفاده می شود با نخ های غیر قابل جذب ، نسوج نرم و چربی گونه به محل قبلی خود برگردانده شده و در محل فیکس می گردد . این روش اگر چه در اصلاح ریزش نسوج همبندی بخش میانی صورت و اصلاح خط بینی و لب بسیار مؤثر است لیکن برای بیمارانی که اندازه گونه آنها کوچک است و یا نسوج همبندی و چربی صورت تحلیل یافته است مفید نمی باشد و به علت محدودیت تکنیکی قادر به اصلاح 3 بعدی مشکلات گونه وmidfaceنمی باشد و بهتر است در این موارد همزمان از پروتز گونه نیز استفاده شود. پروتز گونه: با ایجاد تحول در چهره مانکن ها و مدل های سینمایی و همزمان با گرایش آنها به داشتن چهره جذاب تمایل به سمت برجسته نمودن اجزاء صورت در بخش میانی و بخش تحتانی صورت افزایش یافته به نحوی که اصطلاحContour faceبه عنوان الگوی زیبایی امروزه بیشترین طرفدار را در میان الگوهای ژورنالیستی و مدل های زیبایی دارد که معنی آن داشتن چهره ای با زوایا و شکست های متعدد است از طرف دیگر با تکامل تکنیک مهندسی پزشکی و ساختن پروتزهای آناتومیکال مطابق با شکل استخوان های صورت و بهبود شرایطBiocomptibilityیا سازگاری آنها در بدن و آسان بودن روش جراحی پروتزهای صورت ، استفاده از پروتز های متنوع صورت و گونه به عنوان یک روش پرطرفدار در جراحی پلاستیک در آمده است. وجود پروتزهای مناسب با سایزهای متفاوت–سهولت انجام جراحی عدم نیاز به بیهوشی عمومی ، سازگار بودن این پروتزها با بدن و عدم دفع آنها توسط بدن و غیر قابل حس بودن آنها برای بیمار ، از جمله مزایای این روش جراحی است. به نحوی که امروزه با در دسترس بودن این گونه پروتز ها دیگر داشتن صورت متناسب و موزون امری دور از ذهن و یا خاص اقشار متمول اجتماع و ستارگان سینمایی نمی باشد و هر کس می تواند با انجام یک جراحی سبک و سرپائی صورت مناسب و دلخواه خود را به دست آورد. اما باید توجه داشت که پروتز مورد استفاده از مارک های معتبر جهانی و دارای تأییدیه های بین المللی و در صورت امکانF.D.A(مؤسسه استاندارد مواد غذایی دارویی آمریکا) باشد. ثانیاً خواص زیر روی برگه راهنمای پروتز مشهود باشد. 1-جنس و ماده به کار رفته در پروتز 2-سازگار بودن آن با بدن و تضمین سلامت استفاده از آن 3-داشتن شکل آناتومیکی مناسب با گونه و ناحیه میانی صورت. 4-پروتز از نوع غیر صاف و با سطوحNonsmoothیاTextureباشد تا سبب آزردگی استخوان نشود. جراحی بینی
جراحی بینی
جراحی پلک
در افراد مسن و ميان سال افزایش سن در پلک بالا باعث تورم و آویزان شدن پوست و ایجاد چین پوستی میشود که گاهی با شلی و آويزانی عضله چشمی و بیرون زدگی چربی همراه است. که در این حالت پلک بالا پف آلود می شود. وجود بعضی بيماری ها مانند بيماری تيروئيد پر کاری وکم کاری ها مصرف الکل و کشيدن سيگار اين حالت در سنين پايين تر به وجود می آيد در پلک پايين فقط چربی ها بيرون می زنند و باعث پف پلک می شود ولی درسنين بالاتر پوست شل و چروک می شود عضله پلک استحکام خود را از دست می دهد و محل اتصال پوست و عضلهء پلک به حدقه چشم به سمت پايين نزول مي کند. عمل جراحی پلاستیک پلک| eyelid surgery|جراحی پلک عمل جراحی پلا ستيک پلک (eyelid surgery) يک عمل جراحی سر پایی است که در مراکز جراحی محدود و بدون بيهوشی قابل انجام است. در 90% بيماران جراحی پلک فوقانی برداشتن پوست اضافی و لايه باريکی از عضله کافی است در پلک های پف آلود برداشتن کمی از چربی ها لازم است اما برداشتن بيش از حد چربی مخصوصا در حوقه های بر جسته باعث گود رفتگی چشم می شود محاسبه دقيق ميزان برداشت پوست و بر اساس اصول زيبايی شناسی برای رسيدن به نتيجه ايده ال ضروری است، و نيز حفظ و ايجاد تقارن. جراحی پلک عوارض جراحی پلک توسط افراد بدون تخصص: انجام عمل جراحی پلک به ظاهر ساده توسط پزشکانی که بدون مطالعه و محاسبه دقيق وبا تصور آسان بودن اين عمل را انجام ميدهند باعث عوارض زيرمی شود: 1. بازماندن چشم در حالت خواب به خاطر زياد بر داشتن پوست که منجربه خشکی چشم و عوارض آن مثل کاهش ديد مي شود . 2. باقی ماندن چين به دليل کم بر داشتن پوست که با عمل مجدد اصلاح می شود خوشبختانه اين عمل در صورت انجام توسط جراح ماهر و با تجربه نتيجه مطلوب ورضايت بخش نتيجه خوبی دارد. برش جراحی معمولا خيلی خوب جوش می خورد بخيه ها ظرف حداکثر يک هفته کشيده شود و کبودی و ورم در عرض 1 تا 3 هفته برطرف می شود. بهترين روش جلوگيری از عدم تقارن در جراحی پلک توسط جراح پلک علامت گذاری دقيق قبل از عمل و برداشتن پوست بر اساس الگوی علامت گذاری شده است، برداشتن پوست با تيغ جراحی ليزر يا امواج راديویی انجام می شود . استفاده از ليزر و تکنيکهای مختلف در حین جراحی پلک شايد تا حدی ورم کبودی ناشی از عمل جراحی پلک را کاهش دهد اما بر روی نتيجه عمل جراحی پلک تاثيری ندارد.ضمن اين که متمرکز کردن اشعه ليزر بر روی خط برش در جراحی پلک احتياج به مهارت و ظرافت زيادی دارد که صرفا در طی زمان وبا کسب تجربه به دست می آيد.وقتي برای اصلاح ، پلک برش داده می شود میتواند همزمان ابروها را بهم چند ميلی متربالا کشيده ويا عضله اخم را از همان برش قطع کرد. اما بالا کشيدن ابروها و رفع کامل اخم احتياج به عمل جراحی جدا گانه ای دارد که به آن ليفتينگ پيشانی گويند. در پلک تحتانی در بيشتر موارد که فقط چربی ها بيرون زد گی دارند برش در پشت پلک و روی ملتحمه مخاط قرمز رنگ داده می شود و چربی ها يا برداشته می شود ويا از چربی های بيرون زده شده برای پرکردن گودی زير چشم استفاده می شود. در موارد نادر در عمل جراحی پلک به دليل شلی پوست پلک برداشتن پوست پلک در جراحی پلک ضروری است. برداشتن پوست بدون دوختن تاندون گوشه خارجی چشم به حدقه باعث عارضه افتادگی پلک تحتانی پس از جراحی پلک ميشود که اصلاح آن بسيار دشوار و بعضا غير ممکن است. عمل جراحی پلک صرفا توسط جراحان با تجربه انجام می گيرد ،متاسفانه بعضی پزشکان غير متخصص و نا آگاه از اصول جراحی پلاستيک اقدام به برداشت پوست اضافی پلک می کنند و پلک تحتانی افتادگی پيدا می کند و ظاهر پلک بيمار نازيبا می شود.چروکهای پلک تحتانی هم با عمل جراحی معمول پلک تحتانی بهبود نمی يابند و درمان آن ها استفاده از ليزرهای لايه برادر است که بايد توسط متخصص پوست با مهارت و تجربه در ليزر انجام گيرد تا نتيجه خوبی از جراحی پلک حاصل شود. آموزش جراحی پلک صرفا در برنامه آموزشی پزشکان فوق تخصص جراحی پلاستيک و متخصصين چشم پزشکی که دوره فلوشيپ اکولو پلاستيک (پلاستيک چشم)را گذارانده اندوجود دارد. اما تصور ساده بودن عمل باعث شده کهمتخصصين بسياری از رشته های غير مرتبط و حتی بعضی پزشکان عمومی هم در مطب اين عمل را انجام دهند. برای رسيدن به نتيجه مطلوب از تخصص پزشکی که برای عمل حساس بلفا رو پلاستی به وی مراجعه کرديد مطمئن شويد.سرعت برگشت تغييرات بعد از عمل جراحی پلک نسبت به سا ير اعمال جراحی بسيار کمتر و نتايج عمل تا چندين سال و گاهی چند دهه باقی می ماند. جراحی بینی

جراحی پلک|جراحی گوش|جراحی سینه|جراحی بینی|جراحی شکم